国内首批儿童「近视神药」，能否缓解我国青少年近视问题？

3月11日，国内首款硫酸阿托品滴眼液获得“国药准字”的批准，毕竟一直被坊间传为延缓近视的“补救药”，阿托品一上市便引起很多的讨论。被不少家长称为“近视神药”的低浓度阿托品真能成为儿童青少年近视防控的一味“解药”吗？

阿托品真有那么“神”吗？

虽说硫酸阿托品滴眼液是才获批上市的，但阿托品并不是新药，而是一种很常见的“老”药，只是因为近年来广泛应用到控制近视中，才让很多人了解到它。阿托品*主要的作用就是解除平滑肌痉挛，也就是让肌肉变得松弛，可以麻痹睫状肌、扩张瞳孔，*早常用于眼科散瞳验光。

至于阿托品滴眼液为什么能治疗近视，目前认为，阿托品作为一种非选择性毒蕈碱受体拮抗剂，大概率可通过阳断视网膜和巩膜成纤维细胞的毒蕈碱受体表达来发挥作用(然而关于受体阻塞是否直接干扰眼轴伸长，目前还缺乏更确凿的证据)

一些动物实验表明，阿托品可能通过产生一氧化氮、或刺激视网膜释放多巴胺来防止眼轴伸长，从而延缓近视发展。

原理搞不懂没关系，但作为家长需要知道的是，阿托品滴眼液的作用是延缓儿童近视进展，控制近视度数不要涨得那么快，并没有很多家长以为的“滴一段时间孩子就不近视了”那么神奇，鉴于现在网络上一股脑地把阿托品滴眼液炒成了“儿童近视神药”，甚至还有家长给没近视的孩子滴阿托品用来预防近视(强烈不建议这样做!)，这里特别提醒大家要理性看待。

每个孩子都能用阿托品吗？

1、年龄段

阿托品滴眼液适用于年龄为4岁—16岁的近视人群。

18岁以后的青少年，如果近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

2、近视增长速度

适用于近视进展较快(度数增长>50度/年)的孩子，或者用其他近视防控手段度数增长仍然>50度/年的儿童青少年(年龄低而近视度数高、近视进展快或其他近视控制工具或效果不好者)。

其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。

3、不适用人群

对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等）;

颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群禁用;

调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

是否发现近视 就要用阿托品？

很多家长听说阿托品可以有效防控近视，便马上给孩子用上，但各位家长要明确一点，阿托品的主要作用是“防”、“控”近视，它并没有逆转治疗近视的能力。需要使用阿托品的，是那些眼轴增长过快的孩子。

建议刚发现近视的孩子，在光学矫正（配镜）和改善用眼生活习惯的基础上，至少在3个月内复查一次眼轴，并通过眼轴的变化来判断是否要使用阿托品。购买前，建议咨询眼科医生，经过医生诊断评估后，才可以遵医嘱进行使用。

*后，所谓的“近视神药”可能是一剂解决近视难题的良方，但我们更需要认识到，只有全社会的共同关注和努力，才能真正拯救青少年的视力健康。让我们齐心协力，从每一个细节做起，为青少年的明亮未来共同努力！